生死关头 医院“未签字先手术”

突发急性心梗老人转危为安

时间:2018-01-15 09:04 来源:十堰晚报     进入数字报 我要爆料

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目前,杨大爷在国药东风总医院CCU病房住院治疗

七旬老人独自出门买菜,半路突发胸闷,服下救心丸后,胸闷症状加剧,他立刻前往国药东风总医院胸痛中心就诊,经检查为急性下壁心肌梗死、三度房室阻滞,随时有生命危险,急需手术治疗。但老人的家人都在外地,无法立刻签字,生死关头,医生果断决策,“未签字先手术”。经过1个小时的抢救,老人最终化险为夷。

■文、图/记者 郑皑 通讯员 李毅

突发胸闷 七旬老人独自到医院求助

9日上午11时左右,73岁的杨大爷独自出门,准备去东岳路菜市场买菜,没走多久,他突然感到胸闷不已、十分难受。想到自己曾患脑梗塞,杨大爷不敢大意,立即就近找到一家药店,买了救心丸服下。走出药店,杨大爷发现胸闷的症状不仅没有得到缓解,反而愈发厉害,见情况不妙,他立刻拦了一辆出租车,赶往国药东风总医院胸痛中心求助。

12时45分,杨大爷顺利到达国药东风总医院胸痛中心。当时,他的意识还较为清醒,但血压很低、额头直冒冷汗。12时47分,经心电图检测,杨大爷被诊断为急性下壁心肌梗死、三度房室阻滞,随时有生命危险,需要立即做急诊介入手术。

“做手术必须要直系亲属或者患者授权委托人签字确认,趁着老人神志清醒,我们赶紧问其家人的联系方式,可老人表示,他的女儿和老伴都在上海,最快也得4个小时才能赶到十堰。当时老人的情况非常危急,随时可能突发室速、室颤等导致死亡,如果不及时手术,后果不堪设想。”国药东风总医院胸痛中心心血管病房住院总医师周心涛说。

争分夺秒 院方签字实施手术老人获救

病人危在旦夕,如果等到家属赶到医院再签字,杨大爷随时会有生命危险。这可怎么办呢?迫在眉睫之时,周心涛在启动国药东风总医院胸痛中心介入导管室的同时,迅速联系医院医务部部长徐昕,并向他说明了杨大爷的病情和特殊情况。13时10分左右,徐昕代表医院院长在杨大爷的手术单上签了字。

13时17分,老人被送入介入导管室的途中,周心涛拨通了杨大爷女儿的电话。13时40分,国药东风总医院胸痛中心CCU主任许浩发现,杨大爷的右侧冠状动脉完全闭塞,13时42分即予开通闭塞的冠脉血管,恢复了血流,杨大爷的心率、心律随即恢复正常,血压回升,胸痛症状消失,后植入支架一枚。14时30分,手术完全结束,杨大爷被送到CCU病房住院观察。目前,老人情况稳定,恢复良好。

11日下午,记者在国药东风总医院CCU病房内见到了杨大爷和他的家人。原来,杨大爷是东风公司22厂的退休职工,5年前被查出患有高血压和脑梗塞,一直靠吃药维持血压稳定,现在独自居住在十堰,老伴则随女儿在上海生活。“活了这么大把年纪,我还是第一次听说不需要家属签字就可以做手术,没想到,这件事居然发生在我身上。”杨大爷表示,他特别感激所有帮助过他的医护人员,“要不是医生当机立断,我肯定逃不过这‘鬼门关’。”

杨大爷的女儿杨女士告诉记者,手术前,她和周心涛医师通过电话,由于信息不对等,她曾质疑过医生的判断,建议通过药物保守治疗。周心涛还耐心地向她解释,手术是最快、最好的救治方案,“最让我感动的是,医院在我们没有交任何费用的前提下,毫不犹豫救了我的父亲。由于一时赶不回来,周医生将手术中所见到的血管情况以及治疗情况,通过微信图片、视频,实时发给了我,让我能实时了解到父亲的最新情况。他们的言行使我深切感受到‘仁心仁术、生命至上’的含义。”

生命至上 他们临危不乱彰显医者担当

家属不签字,医生可以做手术吗?在医患关系复杂的时代,对于很多医务人员来说,这无疑是一个巨大的难题。然而,国药东风总医院胸痛中心医护人员在面临这一难题时,毫不犹豫选择了勇担责任,立刻手术。

据许浩介绍,2017年12月14日,《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》正式施行,该《解释》对医疗机构紧急救助的情形作出细化规定:对于抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,医务人员经医疗机构负责人或者授权的负责人批准立即实施相应的医疗措施,患者因此请求医疗机构承担赔偿责任的,法院不予支持。“此次救助就属于这种情形,这样不仅有利于规范医疗机构行为,也有利于保障生命垂危等紧急情况下患者得到及时救治,维护生命、健康权益。”

东风总医院胸痛中心主任闵新文教授表示,对于急性心梗患者等危重病人来说,时间就是生命,“为获得最佳抢救时间,我们只有让医院先代签再告知其家人。当然,即使他的家属不同意,我们也会这么做。”闵新文说,生命至上、治病救人,是医务工作者的使命和担当,既然有能力救助,他们一定会全力以赴,尽快决策,力保患者生命安全。

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