女子下肢血管多处血栓

太和医院实施两次手术 患者痊愈出院

时间:2017-11-17 15:44 来源:秦楚网     进入数字报 我要爆料

dafa888.casino黄金版 www.daniellust.com 通讯员李毓霞 报道:竹山县官渡镇一名中年女子,患下肢血管静脉血栓三年,断断续续吃药维持,一个多月前,大腿突然肿胀厉害、疼痛加剧,紧急送到太和医院普外三血管外科病区,彩超检查发现:女子下肢主血管全是血栓,血流不动了,为此,血管系统“剑走偏锋”,在大血管周围生出了诸多“旁门左道”,如今,这些“旁门左道”也不堪重负,维持不下去了。

这种情况下,血栓非常容易蹿到肺动脉,一旦造成肺动脉栓塞,死亡率99% 。检查结果一出来,血管外科病区负责人潘俊峰立刻以最快的速度联系介入中心,准备紧急急诊手术,第一次手术分两步走,一是为患者肾静脉下方植入一个下腔静脉滤网,防止血栓蹿到肺动脉;二是插管注入溶栓药物,手术后第三天,血管造影检查发现血栓量在减少,术后第四天,发现大血管内的血栓基本清除、大血管周围被迫生出的“旁门左道”小血管也基本消失不见了,下肢肿胀也消除了。

按理说,治疗到这种地步,就算成功了。但血管外科病区的专家们没有“见好就收”,反而本着“打破砂锅问到底”的精神,仔细寻找患者为何血管栓塞如此多的原因。毕竟,做血管外科医生多年,潘俊峰等都感觉患者下肢血栓数量已经多到超出常人的水平了。正所谓“事出反常必为妖”,第三次全面检查,终于发现患者下肢血管栓塞的主要原因:髂静脉压迫综合征。

所谓髂静脉综合征,主要是指左髂总静脉在汇入下腔静脉处受到从前方跨过的右髂动脉的长期压迫及其搏动所产生的机械作用,导致左髂总静脉内膜肥厚,腔内粘连,管腔狭窄或闭塞等改变,进而引起髂静脉回流受阻。这种疾病有先天性的,也有后天形成的。

找到了患者得病的主因,潘俊峰他们开始考虑为患者一次性除掉这个隐患。目前国内处理这种病征,最好的方法是用一个球囊,把被压迫的髂静脉撑开,然后放置一个静脉支架,保证患者静脉血回流通畅,血流通畅了,血栓就不易再产生。

三天后,血管外科病区为患者做了第二次手术,术后从检查效果来看,髂静脉被压迫状况已经彻底改善。因髂静脉被压迫生出的许多旁支血管也消失了。

11月15日,已经痊愈出院的患者来做复查。复查结果让她和家人十分高兴,欣喜之余,患者盛情邀请潘俊峰他们去竹山做客,并保证到时一定会好好接待他们。

谈到这位病人,住院老总周科总结说,患者是典型的慢性血栓急性发作,这位女患者发病已经有三年,但仅靠断断续续的药物能维持三年,这对于大众来说是很少见的。但这种慢性血栓也要及时治疗,否则很容易因血栓形成“老烂腿”。事实上,血栓的形成原因在于血小板聚集,导致血液凝固成一个个团块。就他们临床所见,该病发病原因主要有三种,一种是外伤造成的血管内膜损伤;二是特殊时期血管处于“高龄状态”(比如女子月经后期);三是血流缓慢,这类人以老年人居多;四是避孕药引起的急性血栓。因着这些原因,所以有三类人群要特别注意,一是外伤骨折患者,无论是术前还是术后,都不要长期卧床不运动,这样会导致血栓的发生;还有妇科术后和产后女性患者,这属于特殊时候,一定要当心;最后一类人群是久坐不动的人,最常见的是坐长途飞机、长途火车、打麻将一坐就是一整天的人等等。

(编辑:刘箫君 新闻报料:8110110     在线纠错
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