男童咳嗽一月原是花生米卡气管 市人医专家成功取出异物

时间:2017-11-15 10:31 来源:     进入数字报 我要爆料

dafa888.casino黄金版 www.daniellust.com 在与明明的家长进行充分沟通后,入院第3天,明明被送进手术室。在支气管镜检查过程中,医生发现明明的左下叶支气管几乎被异物完全堵塞。由于在气管内的存在时间太长,异物已被周围长出的肉芽组织和脓栓包裹。医生运用支气管镜吸出脓栓,再用钳子夹出肉芽组织,有轻微出血。

十堰市人民医院儿童医疗中心多学科专家联合诊疗。

从明明气管里取出的花生米。

秦楚网讯(十堰晚报)文、图/记者 方元 通讯员 马婷婷 岳文军 报道:1岁9个月的明明(化名)咳嗽、吼喘了一个月,吃啥药都不见好,入院检查竟然发现是1/4粒花生米卡在了支气管里。日前,市人民医院儿童医疗中心多学科联合诊疗成功将其取出,康复后的明明于近日出院。

男童久咳不愈气管查出异物

年仅1岁9个月的明明来自陕西省白河县。他咳嗽、吼喘长达一个月的时间,最近症状加重,被家人带到十堰市人民医院就诊。

十堰市人民医院儿科医疗中心接诊医生了解得知,明明在当地医院看过病,还做了胸片检查,显示左肺阻塞性肺气肿,右肺感染性病变,但病因却不明了。

医生仔细询问,家属回想后发现,明明是一个多月前突然出现咳嗽,伴有吼喘。家人当时并未在意,只是在当地县城买了一些药给孩子吃,孩子的病情一直没有好转。

为了明确病因,医生开出肺部CT检查。检查结果显示,明明的左下叶支气管开口处有异物。

专家联合诊疗取出小花生米

异物吸入气管,这样的儿童病例并不少见,就在今年9月,该科还成功为一名幼儿取出支气管内的异物,当时取出的是半颗花生米。这一例与之前很相似,但病变部位更深,异物更加难以取出。

经儿童医疗中心主任王金堂、呼吸内科陈功教授、呼吸内科1病区副主任医师张立波、麻醉科主任冉然、放射科主任曹阳等多位专家会诊后,建议尽快做全麻下的纤维支气管镜检查及异物取出术。

在与明明的家长进行充分沟通后,入院第3天,明明被送进手术室。在支气管镜检查过程中,医生发现明明的左下叶支气管几乎被异物完全堵塞。由于在气管内的存在时间太长,异物已被周围长出的肉芽组织和脓栓包裹。医生运用支气管镜吸出脓栓,再用钳子夹出肉芽组织,有轻微出血。

由于患儿年纪小,支气管腔狭窄再加上肉芽组织包裹、出血,这对异物取出有着极高的难度。经过1个多小时的努力,终于把左下叶支气管开口处的异物取出,发现这次竟然还是花生米。不同的是,这次只有1/4粒花生米,比上次小许多。

术后明明清醒,在ICU观察一天后次日返回病房。日前,明明顺利出院。

管床医生告诉记者,这次的异物取出,与上一例相比,手术步骤相似,但其难度更高,更加体现出专家的技术。

儿童气管易卡异物吃东西时别逗孩子

异物吸入是儿童时期比较常见的问题,尤其是1—3岁儿童,严重威胁着儿童的生命安全。专家提醒,家长应尽量避免或者少给孩子吃豆类或坚果类的食物。食用这类食物必须在患儿安静的状态下,千万别在孩子吃东西时逗他笑,或是在哭闹时喂食。

如发现孩子吸入异物出现不适,应及时送往医院。送医过程中,可采用推压腹部法、拍打背法和倒立拍背法进行急救。

推压腹部法具体为:将患儿仰卧于桌子上,抢救者用手放在其腹部脐与剑突之间,紧贴腹部向上适当加压,另一只手柔和地放在胸壁上,向上和向胸腔内适当加压,以增加腹腔和胸腔内压力,反复多次,可使异物咳出。

拍打背法具体为:立位急救时,抢救者站在儿童侧后方,一手臂置于儿童胸部,围扶儿童,另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力地拍击,以利异物排出。

倒立拍背法适用于婴幼儿,倒提其两腿,使头向下垂,同时轻拍其背部,这样可以通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

对于以上急救方法,医生提醒,如果你没有接受过专业培训,或者没有专业人士在一旁指导,最好不要自己进行抢救,应尽快送医。

目前,通过多学科联合,市人民医院儿童医疗中心已成功开展多例支气管异物取出、支气管镜肺泡灌洗等手术。随着儿童支气管镜术的发展,对于各种诊断、治疗困难的肺部病变,纤维支气管镜能充分发挥其优势,借助各种介入手段,进行多学科协作,提升该科呼吸疾病诊治水平。

(编辑:李月 新闻报料:8110110     在线纠错

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